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深圳参保人省外生育和在深圳生育报销比例是一样的吗

更新时间:2023-06-25 10:21:50

深圳参保人省外生育和在深圳生育,两者的报销方式不一样。深圳参保人在市内定点医疗机构的生育费用,可以刷卡结算实报实销;深圳参保人在省外定点联网医疗机构的生育费用,需要由个人先行支付,然后申请生育费用一次性定额报销。

生育费用报销

深圳参保人省外生育和在深圳生育报销比例是一样的吗?

两者的报销方式不一样。深圳参保人在深圳市内定点医疗机构的生育费用,可以刷卡结算,实报实销;深圳参保人在省外定点联网医疗机构的生育费用,需要由个人先行支付,然后申请生育费用一次性定额报销

一次性定额报销标准

产检2000元;单胎顺产2700元;单胎难产(含剖宫产)5200元;

多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

一次性定额报销申请流程

职工可在分娩次日起3年内凭相关材料,通过“深圳医保”微信公众号或“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请,也可就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。

① 网上进行预审核申请

方式一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

方式二:登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统,点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(可复制链接到浏览器打开)

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② 邮寄/线下提交材料申请

参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)或备齐材料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提交,工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【生育】可获深圳生育保险报销指南、网上申报入口和流程、报销标准、生育津贴申请指南、生育津贴申请流程等。


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