定点医疗机构迎大考 骗取医保将被取消资格

  从即日起,兰州市人社局将对2012年度定点医疗机构基本医疗保险服务管理进行检查考核。本次考核采取自查评分与年度抽查考核相结合的方法,被考核的定点医疗机构将针对查出的问题在规定的时间内提出书面整改措施并进行相应整改。对违反医保政策、采取各种手段骗取医保基金的,除如实追回医保费用外,并将给予相应的经济处罚,情节严重的将取消定点医疗机构资格。

  据介绍,各定点医疗机构自查报告除反映一般情况外,还要重点突出全年接待医保住院患者人次、门诊人次,医保医疗总费用、医保收入占医院医疗收入比例、统筹金支付费用、医保患者住院自付比例、平均住院费用,平均住院天数、药品费用占医疗总费用的比例以及对医保工作的建议和意见等。被考核的定点医疗机构要针对查出的问题在规定的时间内提出书面整改措施并进行相应整改;对违反医保政策,采取各种手段骗取医保基金的,除如实追回医保费用外,并给予相应的经济处罚,情节严重的将取消定点医疗机构资格。

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