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罕见妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿保胎至足月成功手术

  

  2014年2月25日远东妇儿科医院产房里结束了一场长达70分钟的剖宫产手术,6斤7两的健康女宝宝顺利降生。然而,同宝宝一起取去的还有长在产妇吴女士卵巢中的两个巨大囊肿,左侧卵巢囊肿(35cm*30cm*28cm)约一成人头大小。右侧卵巢囊肿(20cm*20cm*18cm)如一个木瓜大小,合约重7斤。手术很顺利,产妇出血量少,囊肿切除彻底,卵巢保留,让产妇及家属分外感激。

  妊娠合并双侧巨大卵巢囊肿在临床上并不多见,而将胎儿保全至足月分娩,切除囊肿的同时保留双侧卵巢,在产科临床上属于风险高、技术难度大的手术。据负责手术的主刀医生远东妇儿科医院产科赵坤主任介绍说:“吴女士于孕12周时发现了双侧卵巢囊肿,随后转院来到远东,孕期,吴女士的双侧卵巢囊肿也不断生长。”理论上来说,出现卵巢囊肿合并妊娠时,建议于孕37周(胎儿足月)实施剖宫产手术。但吴女士及其家属希望坚持到胎儿38周,为此远东医院产科加强监护,直到25日,产妇刚刚过38周,远东医院产科立即为吴女士进行了剖宫产手术。

  “打开腹腔后,立刻行剖宫产手术,响亮的啼哭声让医生们放下心来,宝宝重6.7斤,非常健康!之后探查到左侧有一成人头的大小的卵巢囊肿,因为已经占据整个卵巢,看不到边界,右侧卵巢囊肿有木瓜大小。手术中,由于囊肿巨大,无法直接从腹腔中托出,在抽取其中的积液达700毫升以后,才将其顺利切除。”赵坤主任介绍说。

  一般来说,妊娠合并卵巢囊肿主要就是要做好孕期监护工作,预防囊肿扭转或破裂,带来流产、感染、早产等风险。考虑到吴女士比较年轻,且好不容易怀孕,所以整个孕期,远东医院产前专家门诊也是给予了充分指导和密切监护。叮嘱吴女士不要增加腹压、注意体位、不提重物等,定期监测囊肿增长速度,来保证胎儿健康成长。在吴女士及家属要求保胎到38周时,医院专家在兼顾医疗安全及家属意愿的基础上给予配合。孕期加强科学宣教,给予孕妈们专业诊疗和情感疏导;让孕妈认识到问题的严重性,同时不至于过于担心、焦虑;孕期告知家属积极配合等,这些都很大程度上保证胎儿的健康、手术的成功。最后,远东医院产科专家也呼吁所有准妈妈们定期产检,科学孕育,在发现妊娠期合并症时,积极配合医师指导。

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