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舌下含服什么意思 哪些药物需要舌下含服

导语 舌下黏膜渗透能力强,流经黏膜的血液经舌静脉、面静脉、后腭静脉和颈内静脉直接进入循环系统,避免了肝脏的首过效应,避开了胃肠道消化液的降解,且不受食物作用和胃排空状态的影响。

  舌下含服,简单来说就是将药物直接放在舌头下面或嚼碎放在舌头下面,不需要吞到肚子里。

  舌下含服(sublingual),指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血,完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限,但因为无首过(首关)消除(firstpasselimniation),药物可以通过毛细血管壁被吸收,药物分子能顺利通过较大分子间隙,吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的(首关)消除的方法。

  药物吸收的速度按快慢排序依次为:吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收,可见口腔黏膜对药物吸收较快,仅次于气雾剂,快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时,药效持续期比口服用药短,所以一般仅用于急救。

  舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,药物可快速崩解或溶解,通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。

  如口腔干燥时可口含少许水,有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里,因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物,而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。

  有些药需要“舌下含服”。但是这些药物含服的用法很多人并不清楚。其实这里面也大有讲究。

  硝酸甘油

  硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,口服此药无效,一般是在发作时在舌下将一整片含服2至5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头胀、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。

  消心痛(硝酸异山梨酯)

  消心痛作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2至3分钟就见效,如果同样剂量口服,30分钟后才能够起效,它的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当口服,但是用于急救时应当舌下含服。

  心痛定(硝苯地平)

  心痛定用于高血压和变异型心绞痛,如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比口服起效快。

  复方丹参滴丸和速效救心丸:用于胸中憋闷、心绞痛,舌下含服。

  异丙肾上腺素(喘息定):用于支气速效救心丸管哮喘,口服无效,舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下,否则达不到速效。

  克仑特罗:用于哮喘,先舌下含服,待哮喘缓解后,改为口服。

  此外,不应将药物含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。

另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。

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