深圳门诊特定病种异地就医直接结算办理指引

导语登陆“国家医保服务平台”APP，首页点击“异地备案”→“统筹区”，选择相应参保地和就医地，即可查询开通情况。

　　门诊特定病种异地就医直接结算

　　01.哪些门诊特定病种异地就医可直接结算？

　　★ 广东省内跨市就医：广东省统一的门诊特定病种52个。

　　★ 跨省异地就医：恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病等5个病种。

　　02.哪些人可以办理异地就医门诊特定病种直接结算？

　　在参保地已经办理门诊特定病种认定，并按参保地规定办理了异地就医备案手续的参保人。

　　03.开通门诊特定病种异地就医直接结算的城市有哪些？

　　★ 广东省内所有地市均已开通省内门诊慢特病直接结算。

　　★ 广东省外参保人需通过国家医保服务平台APP查询参保地是否开通门诊特定病种直接结算。

　　查询指引：

　　登陆“国家医保服务平台”APP，首页点击“异地备案”→“统筹区”，选择相应参保地和就医地，即可查询开通情况。

　　

　　

　　

　　04.开通门诊特定病种异地就医直接结算的医疗机构有哪些？

　　可前往就医地已开通跨省门诊慢特病直接结算且具有门诊慢特病服务资质的医疗机构就医。

　　

　　直接结算流程是怎样的？

　　

　　深圳参保人如何办理门诊特定病种认定？

　　（点击下图查看）

　　

　　深圳参保人如何办理异地就医备案？

　　（点击下图查看）

　　

　　深圳参保人在外地门诊特定病种直接结算报销多少？

　　待遇范围

　　★ 省内跨市就医：按深圳市门诊特定病种用药范围、诊疗项目及医用耗材范围 。

　　查询指引：

　　进入“深圳医保”公众号，点击菜单栏“医保信息”→“常用查询”→“药品目录”，即可查询到深圳门诊特定病种待遇享受范围。

　　★ 跨省异地就医：按就医地门诊特定病种的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)。

　　待遇标准

　　

　　支付限额

　　

　　

　　直接结算流程是怎样的？

　　

　　深圳哪些医疗机构门诊特定病种异地可以直接结算？

　　★ 广东省内参保人

　　深圳市已开通普通门诊异地就医直接结算且具有门诊慢特病服务资质（部分仅开通高血压、糖尿病两个病种）的医疗机构共141家。

　　

　　

　　★ 广东省外参保人

　　深圳市已开通跨省门诊慢特病直接结算且具有门诊慢特病服务资质（部分仅开通高血压、糖尿病两个病种）的医疗机构共36家。（正在持续开通中）

　　

　　异地参保人在深圳门诊特定病种直接结算报销多少？

　　异地参保人门诊特定病种在深圳就医，直接结算的待遇范围、待遇标准和支付限额均按照参保地规定执行。