收养子女计划生育证明表(样本)

收养子女计划生育证明表
No.

收
养
人
女
年 龄
男
年 龄
单
位
女
男
婚姻状况
子女情况
联系电话
户籍地址
现居住地址
拟收养子女
来源
拟收养子女数
女
方
现
居
住
地
村
(居)
委
意
见
(公章)
年 月 日
男
方
现
居
住
地
村
(居)
委
意
见
(公章)
年 月 日
镇
(街道)
计
生
部
门
意
见
(公章)
年 月 日
区
计
生
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