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深圳一档参保人在外发生的门诊费用分急诊和普通门诊吗

更新时间:2021-06-21 16:33:58

参保人未按医保办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医保基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。

如何报销

深圳一档参保人在外发生的门诊费用分急诊和普通门诊吗?

没有。参保人未按医保办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医保基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。

未办理异地就医备案的深圳参保人如何参保?

对于不符合以上异地就医备案条件或未办理异地就医备案的深圳参保人来说,直接到外地住院,可按《深圳市社会医疗保险办法》相关规定报销。

就医规定

在市外就医产生的住院费用,需先垫付,后根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定处理。

医保待遇

住院:参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本市规定支付标准的90%、70%支付。

门诊:参保人未按本办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。

温馨提示

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