更新时间：2024-10-25 14:54:10

深圳医保参保人，在外地看病没能通过医保报销、自己全额垫付的医疗费用，在哪些情况下可以申请手工报销？如何申请？一起看看!

需参保人全额垫付医疗费用的情况：

参保人在异地发生的基本医疗费用应当通过联网直接结算，因系统故障等原因不能联网直接结算的，原则上应当到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。因所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围，或者因系统故障等原因不能补记账的，参保人可以按规定向深圳市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。

注：参保人在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

参保人员回深圳手工报销时，需要提交哪些申报材料?

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡(原件);

2.原始收费票据(原件);

3.费用明细清单(原件) ;

4.申请住院费用报销需提供诊断证明或出院小结(原件)

注：参保人就医存在特殊情形的，以实际经办要求为准。

在异地发生垫付的医疗费用，参保人员可以通过下列流程进行手工报销。

方式一：网上材料预审申请

①网上材料预审申请

申请渠道一：进入“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏“掌上办事”→“医保报销”，进入业务办理页面后点击“报销材料预审”，填写资料上传后，后台业务员对材料进行预审核，并短信告知申请人审核结果。

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申请渠道二：登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统，点击“在线办理”→“医疗保险”→“市外就医医疗费用报销”，填写资料上传后，后台业务员对材料进行预审核，并短信告知申请人审核结果。

网址：https://hsa.sz.gov.cn/

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②邮寄

参保人将材料邮寄到医疗保障经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)，工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

方式二：线下申请

参保人准备材料，向就近的已开通医保业务的区(街道)政务服务中心综合窗口提出申请，现场工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。