深圳二档医保去药店买药能报销吗

深圳二档医保参保人在药店买药,在一定条件下可以报销或使用曾经的医保个账余额支付,具体说明见正文。

药店买药

深圳二档医保参保人在药店买药,在一定条件下可以报销或使用曾经的医保个账余额支付,具体如下:

使用医保统筹基金报销:职工基本医疗保险二档参保人自行到定点零售药店购药的,不享受普通门诊统筹待遇。其凭选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构通过医保电子处方中心流转的外配处方,在开通普通门诊统筹结算服务的定点零售药店购买基本医疗保险目录内药品发生的基本医疗费用,可以按普通门诊比例报销。

使用个人账户积累额支付:若参保人之前参加过深圳医保一档,个人账户仍有余额,可在深圳市内定点零售药店购买医保目录内的药品和医用器械耗材,费用直接从个人账户中扣除,个人账户不足支付部分由个人自付。

如果没有符合上述条件,深圳二档医保参保人自行到定点零售药店购药,不享受普通门诊统筹待遇,也无法使用医保个人账户余额支付(因二档医保不设个人账户),需全额自费。

*一般情况下,建议大家先去社康或医院就诊后买药,涉及外配处方事项的可以咨询医生如何操作。

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