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放疗化疗治疗乳腺癌疾病

  乳腺癌根治术

  乳腺癌改良根治术

  腺癌扩大根治术

  乳腺癌单纯乳房切除术

  乳腺癌的局部切除(包括肿块广泛切除、1/4乳腺切除术等)+腋淋巴结清扫术

  目前还没有一个统一的手术方式适合于各种不同类型、病期的乳腺癌。所以手术方式还是应该根据具体的病期、部位,外科医师的习惯使用的术式,用辅助治疗的条件以及随访的条件等决定。

  二、乳腺癌术后放疗的进展

  术后放疗是乳腺癌放射治疗中一个重要部分,对于其疗效评价仍是一个有争议的问题,这主要是指乳腺癌根治术后作辅助性放疗能否提高长期生存率。但一致肯定的是术后放疗能降低局部和区域淋巴结的复发率。在普遍应用全身性化疗或内分泌治疗的情况下,乳腺癌术后放疗的适应症也有所改变。乳腺癌根治术后局部和区域淋巴结复发的危险性与疗前的病期有关,也和术后采用不同的治疗有关,

  三、乳腺癌的化疗

  乳腺癌的内科治疗方式包括化疗(靶向治疗)和内分泌治疗。化疗按患者状况可分为新辅助化疗、辅助化疗和解救治疗。

  其中,术后辅助化疗经过20多年的发展,从CMF方案到蒽环类(阿霉素等),到紫杉类和靶向药物,临床研究和实践已经证实能够提高患者生存率,降低复发率和死亡率。

  辅助化疗

  对于腋窝淋巴结阳性的患者,均应给予术后辅助化疗,无论绝经前后妇女,化疗均能降低患者的复发率和死亡率,对绝经前患者效果更为显著。EBTCG的一组包括75000例乳腺癌患者的10年随访资料表明,术后辅助化疗可使50岁以下患者复发率和死亡率分别降低37%和27%;50岁以上则分别降低22%和14%。

  对于腋窝淋巴结阴性的患者,如果分期较早,10年生存能到75%,因此应对有高复发风险的患者进行术后辅助化疗。

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