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类风湿的诊断标准

导语 类风湿因子是类风湿的一种诊断标准,对病情的确诊有一定的作用。在体检时一旦出现类风湿因子升高,很多人就会十分担心,害怕患上某种疾病。类风湿因子的正常值是0-20,不超过20即便为临床上所说的正常值。

  什么是类风湿因子?

  类风湿因子是病人血清中针对自身变性IgG的抗体,主要是18M,其次是IgG。变性IgG的本质是IgG分子构型发生了变化,暴露出原来隐蔽的或新出现的抗原决定簇,使IgG成为自身免疫原,诱发免疫系统产生自身抗体,即类风湿因子。类风湿因子与变性IgG结合后形成免疫复合物,沉积于关节滑膜等组织,导致炎症反应,造成关节滑膜充血、水肿,最终破坏关节软滑;

  化验检查病人血中能检测出类风湿因子。类风湿因子阳性提示为类风湿性关节炎,但并无绝对诊断意义。很多疾病,如系统性红斑狼疮、细菌性心内膜炎、传染性肝炎等类风湿因子也可阳性。约有1%~5%的正常人可检测出类风湿因子。但多数类风湿性关节炎病人类风湿因子阳性。并且,类风湿因子滴度越高,病情越严重。病变活动期类风湿因子阳性,静止期可转为阴性。类风湿因子检查可判断病情程度、观察病情变化及治疗结果。

  在疾病的诊断时,除依据症状表现外,实验室检查类风湿因子、血沉有辅助检查的作用。通过中医治疗类风湿性关节炎,疾病更快消除。类风湿因子恢复到正常值。

  类风湿因子是一种抗抗体,是机体针对天然及变性或凝集的免疫球蛋白Fc部分所产生的一组异常免疫球蛋白的总称。因首次在类风湿患者血清中发现,故称之为类风湿因子。类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据,但有些正常人也可出现类风湿因子阳性,称为化验引起的假阳性,另外许多其他疾病也可出现类风湿因子阳性,如干燥综合症、系统性红斑狼疮、各种肝病、慢性支气管炎、肺气肿、梅毒、皮肌炎等。上海西郊骨科医院专家指出,风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断,以免误诊。类风湿因子阳性不一定就是类风湿性关节炎。诊断类风湿性关节炎时一定要综合判断。

  另外,类风湿因子阴性并不能排除类风湿性关节炎,因为检查技术的原因,阳性率一般在70%~100%之间。病人在疾病早期、静止期及后期类风湿因子可阴性。

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