由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
1、遗传、家族中有患者至亲者，患冠心病的机会五倍于无家族史的人。
2、糖尿病病人的发病率高于正常人2倍。
3、肥胖者易患本病。
4、吸烟：吸烟者与不吸烟者比，发病率和死亡率增高2-6倍。
5、血压：高血压病人患本病是正常血压者4倍。
6、血脂：血中血脂、胆固醇、甘油三脂增高者。
7、饮食：进食较高热量，较高脂肪、胆固醇者。
8、职业：脑力劳动者大于体力劳动者。
9、性别：60岁以前，男女比例为2：1，60岁以后，女性发病大于男性。
10、年龄：多见于40岁以上的中老年人，心肌梗塞与冠心病猝死的发病率的年龄成正比。
