罗义先生：您好!我今年32岁，在体检中发现左精索静脉曲张，有朋友说这个病可能会影响生育，请告诉我这是什么病?真会影响生育吗?
韩博士回答：您好，精索静脉曲张是一种常见病，发病率可高达19%—26%，主要表现在精索的蔓状静脉扩张和迂曲。因为右侧睾丸静脉血流呈斜型流入下腔静脉，而左睪丸静脉血流呈直角流入左肾静脉，故回流阻力较大，如同时出现瓣膜闭锁不全或瓣膜缺如，就会出现精索静脉曲张，故左侧精索静脉曲张较常见。这病多在青少年时代检出，一旦出现不会自行消失。成年后静脉曲张常逐步加重，使睪丸受到影响，出现睪丸变小、精子生成降低、成熟停止及曲细精壁增厚等变化。有统计表明：在不育男性中40%有精索静脉曲张。精索静脉曲张按病变程度可以分为三度：一度：触诊不明显，屏气增加腹压时才能触及;二度：触诊可以触及，外观正常;三度：曲张静脉成团如蚯蚓状，视诊及触诊均显而易见。在治疗方面，因为精索静脉曲张出现后不会自行消失，而且这个病和不育有一定关系，所以，除一度、部分较轻的二度病人外，建议以积极治疗为好。目前常用的外科手术方法包括：精索静脉曲张高位结札术、腹膜后精索内静脉结札术、微创精索内静脉结札术、精索内静脉栓塞术等。这些方法治疗效果都不错，可以按具体条件选择。
