导语 出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同,可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等,有寒热虚实之别。
咳血
是指血液从呼吸道随痰咳出。可以是血丝、血点、或血块,或呈泡沫状,与肺关系密切,有外感与内伤之分。
痰中带血丝,伴干咳少痰或无痰,鼻燥咽干,口渴喜饮,发热微恶风寒,青红,苔少而干,脉数者,是燥热犯肺。燥热之邪侵袭肺脏,灼伤肺络所致——痰中带血丝,伴咳嗽,痰多色黄,口渴,咽痛,发热恶风寒,舌红,苔薄黄,脉浮数者,是风热犯肺或邪热壅肺证。为热邪侵袭肺脏,灼伤脉络所致。
咳血,色鲜红,或呈血块,伴形体消瘦,午后潮热,盗汗,颧红,咳嗽,痰多色黄,舌红,苔少,脉细数者,是肺痨咳血。为肺阴不足,虚火内扰,损伤肺络所致。
咳血或痰中带血,伴咳嗽,引胸胁痛,烦躁易怒,胸闷,口干,口普,大便干燥,舌红,苔黄,脉弦数者,是肝火犯肺之咳血。为肝火犯肺,灼伤脉络所致。
咳血或血中带泡沫,量多,伴喘息不得卧,胸闷,心悸怔忡,颧红,咽喉干燥,舌红,脉细数或结代者,是心肺气阴两虚之咳血。气虚则摄血无力,阴虚火旺则灼伤肺络。
便血
是指血液从肛门排出,可随大便排出,如黑便,柏油样便,也可完全呈鲜血。
便血呈黑使或柏油样大便,伴神疲乏力,胃脘隐痛,纳呆,舌淡,脉细者,是脾胃虚寒之便血。为中气不足,牌不统血所致。
便血,色鲜红,伴肛门疼痛或肿胀,或有痔核、肛裂,是痔疮之便血。为湿热蕴结,灼伤脉络。
便血,色鲜红伴小便色黄,大便秘结,口苦,舌红,苔黄,脉数者,是肠风下血。为热邪灼伤肠络,血不循经所致。