宝宝咳嗽不停的五个案例分析
案例3:下呼吸道感染
10个月的宝?在发热3天后开始出现咳嗽,而且情况逐渐加重。家长述说,一阵阵咳嗽可持续数分钟,甚至更长。经常在剧烈咳嗽时,出现呕吐。呕吐物中,除了含有半消化的奶外,还有很多黏液。每次呕吐完,孩子会有一段时间比较安静。
孩子的父母特别希望医生给予一种快速止咳的治疗,以减轻孩子的痛苦。
检查与诊断
发现除了咽部有些充血外,肺部的呼吸音十分嘈杂,说明肺内存有一些痰液,是下呼吸道感染的表现。
治疗与护理
这时,很重要的一点是要及时服用化痰药。口服药物简单易行,但药物起效时间较长,不利于快速祛痰。若有条件,采用吸入化痰药的方法,可快速改善病人的状况。最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦。由于吸入的药物无嗅无味,比较容易被孩子接受。
您想知道的事情:治疗的重点究竟放在哪儿?化痰,还是止咳?
根据部位不同,下呼吸道感染可分为气管炎、支气管炎和肺炎。其病因可以是细菌、病毒,也可是支原体等。通过血液白细胞记数及分类检查,可基本得知感染病菌的分类;辅以胸部X线检查可以了解病变的程度。
在采取有效治疗病因的同时,医生会把治疗的重点放在清理呼吸道分泌物(即痰)上。由于病菌的侵袭,呼吸道黏膜产生很多痰。这些痰存留于呼吸道内,引起呼吸道不畅或者阻塞,小病人会感到非常的不舒服。这时,咳嗽现象就会出现。咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌,这是自身防御的一种反应。
由于孩子咳嗽力量较弱,不易将呼吸道内的痰和病菌排出体外,造成痰逐渐黏稠,痰总量也在不断蓄积。这就是孩子容易出现严重呼吸道感染的基础。稀释呼吸道内的痰,帮助孩子增加咳嗽的效果是治疗的原则,千万不要将重点放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易从呼吸道内排出,这将造成更严重的后果。
案例4:过敏症状
2岁的英英今天在家玩的特别开心,可突然间孩子出现剧烈咳嗽。起初妈妈认为是孩子咽口水时呛了一下,可孩子的咳嗽在急剧加重,接着呼吸都出现了费力。这下可吓坏了妈妈。抱着孩子快速来到了医院。孩子体温正常,但呼吸急促并伴有喘憋。
检查与诊断
经过快速检查,确定孩子患有喘息性疾病,很可能是哮喘。医生很快地给孩子吸入止喘药后,情况明显好转。经过一段时间治疗后,病情稳定。但最后的检查结果提示:孩子对粉尘和海鲜过敏。
后来妈妈想起来,孩子发病前在床上蹦跳了很久。这张床平时很少有人睡,而且,床单、被子也没有清理。
治疗与护理
治疗的主要办法是逆转支气管的收缩。常采用的办法是:快速吸入解除支气管痉挛的药物。如果治疗不及时,可能出现生命危险。出现这种情况,应将孩子快速送往医院,以得到及时有效的治疗。
您想知道的事情: 突然剧烈咳嗽是怎么回事?
突然出现的剧烈咳嗽,往往是由于过敏所致。其来势凶猛,多伴有喘憋及呼吸困难。这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后,刺激支气管黏膜后出现的突发的、急剧变化的问题。除了可引起剧烈咳嗽外,还可使支气管平滑肌收缩,致使支气管痉挛,管径缩小,出现呼吸费力;刺激支气管黏膜分泌很多液体,加重呼吸困难。
由于这是一种过敏性疾病,反复发作是其特点,家长应学会一些快速解救的办法,例如:如何使用吸入的药物?如何判断孩子病情的轻重程度?了解孩子过敏因素,尽量避免再次接触等等。
案例5:异物呛入气管
妈妈爸爸带着9个月的彤彤到北京,就是为了治疗咳嗽。孩子已咳嗽2个多星期了,多种治疗方法都未获得良好效果。起初,只是咳嗽,现在都出现肺炎了,而且一天天加重。
检查与诊断
检查发现,孩子咳嗽很深,而且存在轻度的呼吸困难。用听诊器检查发现,左右两肺呼吸音不对称。右侧几乎听不到呼吸音。于是,引起了医生的重视。怀疑是否有花生、瓜子等异物被孩子吸入了气管。妈妈说:发病前,有几个邻居小朋友到她家玩,其中一个小朋友将手中的花生喂彤彤。妈妈看到孩子吃花生的样子很有趣,也就没出来阻止。后来,听到孩子咳嗽,知道孩子可能呛了一下,但没有注意到孩子是否出了问题。
医生及时进行支气管镜检查,发现一小块花生卡在右侧支气管中,其周围已出现明显的感染。`