小儿手足口病的症状和治疗

　　二、手足口病治疗

　　1、普通病例治疗

　　(1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

　　(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

　　2、重症病例治疗

　　(1)合并神经系统受累的病例：

　　① 对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

　　② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

　　③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

　　④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg·d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg·d)，3天后减量为小剂量;

　　⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

　　(2)合并呼吸、循环系统受累的病例：

　　① 保持呼吸道通畅、吸氧;

　　② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

　　③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数;

　　④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

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