导语 心肌炎的病情轻重有很大差异，轻者可无症状，重者可在短期内出现心脏扩大，急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。
心肌炎常由病毒感染引发，发病隐匿、易被忽视。
根据病因将其常见类型分述如下：
一、免疫反应性心肌炎
此类心肌炎见于一些变态反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。
1。心肌脓肿 常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。
2。白喉性心肌炎白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。
三、寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型：
1。弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。
2。Chagas心肌炎此种心肌炎由原虫枯氏锥虫(trypanosomacruzi)感染引起，流行于拉丁美洲各国。
四、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis)，至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。
多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。
六、风湿性心肌炎
风湿性心肌炎是风湿热的组成部分，是溶血性链球菌感染(如咽峡炎或腭扁桃体炎)后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组临床表现。
多数患者诉心前区不适、隐痛和心悸，有与体温不相称的心动过速，心率常达100～140次份。
七、扩张性心肌炎
扩张性心肌炎病起病缓慢，可在任何年龄发病，以30-50岁多见，主要是心脏增大，心脏收缩功能减低，不能正常将血液运送到全身。
主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。超声心动图示心腔明显增大，心电图示多样易变的心律失常，ST-T改变等。
此病老幼均可发病，但青年和小儿中发病率较高，危害也较大，值得引起大家的关注。
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