胎位不正能顺产吗 找准纠正时间和方式很重要
导语 胎位正常与否直接影响到宝宝能否顺利分娩。如果胎位不正，有可能导致不能顺产，不得不剖宫产。胎位不正如何避免?如何纠正?如何分娩?
所谓胎位，就是胎儿在子宫的位置。正常的胎位是枕前位，即胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。只有这样，胎儿在分娩时，才能自行完成儿头回旋的一系列动作，顺利娩出母体。除了枕前位，其它臀围、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。臀位，即胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是头先露。
宝宝为什么成了臀位?
胎儿在宫腔内活动空间过大：比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在宫腔内活动过于自由。
胎儿在宫腔内活动受限：比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。
胎头衔接受阻：比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。
在妊娠30-32周左右，可以做胸膝卧位操纠正，每天早晚各一次，每次做10分钟，连续做1周，胎位有可能会转正。
胸膝卧的姿势是：把胸部贴在床上，双膝及小腿也贴在床面上，两腿分开，小腿与大腿呈90度直角，以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始，逐步加长至10～15分钟，每天早晚各做1次，做完之后，静静地侧躺着在床上休息几分钟。一次10-15分钟，一天两次就可以了，做的时间长成功率也不一定较高。
侧卧位：对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势。
孕妈妈不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。胎位不正是常有事，而且完全能校正，不必为此而成天焦虑、愁闷，因为情绪不好不利于转变胎位。忌寒凉性及胀气性食品，最好每日定时排泄大便。
需要提醒的是，上列的方法如果能够帮助异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学早已经有较先进的方法，保障胎儿和孕妈妈安全。不过，需要孕妈妈提前到顺产评估门诊，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
臀位怎么分娩?
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。
●骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
●高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。
●初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
●宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。
●破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
●经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。
对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。
自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。
臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。
在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，?果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。
健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。
