打开本地宝APP

深圳医疗救助对象范围及报销比例标准

导语 深圳医疗救助是基本医保、大病保险报销后的第三重兜底保障,面向民政部门认定的收入型和支出型困难人员,收入型对象可享政府全额资助参保。

  深圳医疗救助对象范围及报销比例标准

  在深圳,基本医保和大病保险报销之后,符合条件的困难群众还能再走一道医疗救助,由医疗救助基金按规定支付剩余合规费用。哪些人属于救助对象、能报多少、参保缴费有没有资助,下面按政策要点逐项说明。

  一、医疗救助对象范围

  经本市民政部门认定的困难人员纳入医疗救助对象范围,分为收入型和支出型两类。

  收入型救助对象:特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员。

  支出型救助对象:支出型困难家庭中符合条件的重病患者。

  二、政府资助参保

  1. 收入型对象由政府统一办理参保。 医疗保障经办机构会为您统一办理本市居民医保参保手续,并全额资助个人缴费部分。

  2. 已自行参保的收入型对象同样可获资助。 已在单位参保或以个人身份缴纳深圳医保的,个人缴费部分也可获得资助,资助金额参照本市居民医保的个人缴费标准。

  3. 缴费低于标准的按实资助。 个人缴费金额低于本市居民医保个人缴费标准的,按实际缴纳金额资助。相关费用由医疗保障经办机构按月拨付到本人金融社保卡银行账户;没有金融社保卡的,按月拨付到本人指定的银行账户。

  三、医疗救助待遇标准

  在定点医疗机构发生的符合基本医保规定的医疗费用,经基本医保、大病保险等报销后,由医疗救助基金按规定支付,具体标准如下:

人员类型 起付线 报销比例 年度救助额度
收入型:特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童 / 100% 20万元
收入型:低保对象 / 90% 20万元
收入型:低保边缘家庭成员 / 80% 20万元
支出型医疗救助对象 1万元 70% 15万元
规范转诊且在广东省内就医的医疗救助对象(享受以上待遇后,个人负担的合规医疗费用予以倾斜救助) 1.4万元 80% 30万元

(图源深圳医保)

  四、注意事项

  1. 未按规定就医的费用不予支付。 救助对象因未按规定就医相应增加的个人自付费用,医疗救助基金不予支付。

  2. 倾斜救助有前提。 规范转诊且在广东省内就医的医疗救助对象,在享受上述医疗救助待遇后,个人负担的合规医疗费用才予以倾斜救助。

  3. 救助对象身份以民政部门认定为准。 是否属于收入型或支出型救助对象,以本市民政部门认定结果为准。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保账户余额查询入口、电子凭证激活入口、各档医保缴费标准、门诊及住院报销比例、每年有多少报销额度、异地就医怎么报销、12333怎么转接人工等

 


栏目导航
反馈 提问