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深圳基本医疗保险三档参保人住院费用现金报销指南

更新时间:2015-11-19 15:46:25

【导语】本文是深圳基本医疗保险三档参保人住院费用现金报销指南,特指以下情形:

1、、基本医疗保险三档参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销;

2、基本医疗保险三档参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。


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报销条件

深圳基本医疗保险三档参保人符合以下条件之一的,可申请基本医疗保险三档(农民工医疗保险)参保人住院费用现金报销:

1.基本医疗保险三档参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销;

2.基本医疗保险三档参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。

所需材料

原始收费收据

原件(一份)

费用明细清单

原件(一份)

门诊病历

原件+复印件(一份)

住院病历

复印件1份

1.住院病历须加盖医疗机构公章

2.需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单

疾病诊断证明书

原件1份

注意:急诊住院须出具医院急诊证明

社会保障卡

原件+复印件(一份)

社保卡须是申请人本人的。

身份证

原件+复印件(一份)

申请人自己办理须提交本人身份证明;

委托他人代办的应当提供代办人身份证。

银行账户

原件+复印件(一份)

任意一样:银行存折或银行卡

1.银行账户须是申请人本人账户;

2.银行账户开户银行须为深圳工商银行、建设银行、农业银行、中国银行其中一所银行。

单位证明

原件1份

在职员工须提供单位证明

办理流程

1

提交申请材料

参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交相关资料向社会保险机构或定点结算医院提出申请。

2

社会保险基金管理局受理申请

1.受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; 

2.申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3. 申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4.逾期不补正,视为撤回申请。

5.但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

3

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

办理时限

20天内

自受理之日起20工作日办结

所需费用

不收费

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