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深圳“住院二次医保”办理指南

更新时间:2014-12-18 14:12:05

【导语】2014年7月,广东省总工会推广实施“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(下称“住院二次医保”)。2014年11月7日,深圳总工会表示深圳职工即日起可参与广东省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”。本地宝办事易,为您提供关于深圳参加“住院二次医保”的相关内容,欢迎查阅!

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参保条件

  属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

  深圳市参保条件:属于深圳城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

 

参保费用

1

缴费额度:95元/人次

部分高危职业为100元/人次

2

政策补贴:省、市工会还将为深圳市职工提供约300万元的专项补贴,重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”,其中将为深圳市846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。

保障范围

因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。

报销比例

1

  1.住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%,一年申领两次;

  2.门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%,一年申领累计一次;

  3.大额补助互助金报销医保大额医疗补助金报销范围内的个人自付部分的60%,最高不超过5000元,一年申领一次;

  4.大额救助互助金对当地开展了二次补偿的,按二次补偿范围内个人自付的50%,最高不超过50000元,一年申领一次。

  以上四种互助金遇到转外就医的情况领取比例相应下调10%。

2

  因意外事故、烫烧伤导致伤残的,按不同伤残程度,意外伤残最高领取20000元,住院意外伤残最高领取40000元,同一个互助保障期累计不超过最高限额。

  意外身故的最高领取40000元,住院意外身故最高领取80000元,一次性领取。

保障时限

保障为期一年

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