专家综合多家检测的结果,根据每100 克食品含嘌呤的毫克数, 大致将常用食品分为4 类。
一类是富含嘌呤食品(>100mg/100g)。有:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等。
二类是多含嘌呤的食品(50~100mg/100g)。主要包括:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。
三类是较多含嘌呤食品(25~50mg/100g)。主要有:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、 鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、 蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。
四类是少含或不含嘌呤的食品(<25mg/100g)。奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。 要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品,可否吃第二、三类食品?摄入多大量?根据病情决定。
痛风病人的饮食注意什么?控制饮食总量节制饮食总量包括两个部分:
①控制每日摄入嘌呤总量。即使不吃富含嘌呤食物,如果大量食入第二三类食品,也会使每日摄入嘌呤的 总量超标,引起尿酸合成增加,所以补充二三类食品时应当适当限制总量。
②节制每日的进食总热量。控制每天饮食中的总热量,减轻体重。痛风病人 60%~70%为肥胖者,诸多 资料显示,肥胖是痛风的危险因素之一,血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食 量的 80%左右为妥,严禁暴饮暴食,痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高,致使痛风关节炎发 作。 以血尿酸值为依据调节膳食 将血尿酸控制在正常水平,是预防痛风发作的重要措施。我们建议,痛风病人要经常检测血尿酸,当血尿 酸升高至480μmol/L 以上时,痛风有随时发作的可能,此时应禁食一类食品,严格限制摄取二类食品, 少吃三类食品;血尿酸降到380μmol/L 以下时,可适当放宽二三类食品的摄入。
多食蔬菜水果等素食 蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH 值升高。关节液中pH 值上升至6 以上时,尿 酸多呈游离状态,很少形成尿酸盐结晶。尿液pH 值升高,可防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸 的排出量,防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素,钾可以促进肾脏排 出尿酸,减少尿盐沉积。 不饮酒、多喝水 啤酒是富含嘌呤的饮料,属痛风病人的禁物。过多饮酒,一方面在体内产生大量乳酸,阻止尿酸排出,另 一方面酒精是高热能物品,大量饮用,产生热能过盛,尿酸生成增加,所以应劝说痛风病人尽量不饮酒。 多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。痛风病人每天喝水 2000~3000ml 较理想。
另外,在出差、旅游或赴宴后,或在劳累、精神紧张、环境改变、摄入嘌呤过多时,为了免受痛风发病之 苦,可以适当增加降尿酸药的用量。