宝宝便秘治疗误区

导语 对于宝宝的便秘治疗，民间流传着很多便秘治疗秘方，但是对于民间流传的，是未被经过科学验证的，有些方法是错误的，可能会损害宝宝的身体健康。

　　在小儿外科肛肠专科门诊，便秘和便失禁是医生最常面对的两大类临床问题。鉴于好发于学龄前儿童的假性便失禁多继发于长期的便秘，对便秘，尤其是饮食结构不合理导致的便秘(占便秘原因的60%-70%)，进行合理有效的干预成为肛肠外科门诊治疗中的重要环节。针对饮食结构不合理导致的便秘进行指导时，医生发现，传统食疗方法中存在几个重要误区，所以有必要对这几个非常普遍的误区加以澄清，以帮助患儿找到适合于患儿个体的基本通便食谱。大连市儿童医院普外科王玮

　　传统食疗方法中存在几个重要误区，家长有必要加以澄清。1、苹果。在传统观念中，苹果是通便饮食。家长往往给孩子吃点儿生苹果希望达到通便的效果。随便搜搜网页，“熟苹果止泻，生苹果通便”的题目也扑面而来。美国还有谚语叫：An apple a day keeps the doctor away。 事实上，这个说法并不确切。由于化学杀虫剂的广泛使用，国内生苹果的吃法，绝大多数是削皮吃的。根据伊利诺伊大学的数据，苹果里将近三分之二的纤维成分存在于苹果皮中，“削皮法”去除了苹果中的绝大多数膳食纤维，而苹果果肉中又富含鞣酸，易与蛋白质结合生成具有收敛性的鞣酸蛋白质,使肠蠕动减慢,从而延长粪便在肠道内滞留时间。以上两种因素叠加，可以解释为什么很多便秘的孩子吃苹果通便没有效果。实际上，“去皮的生苹果”在国际著名Cincinnati 儿童医学中心(cchmc)，是同熟苹果，香蕉一起，作为便秘饮食推荐给腹泻和肛肠手术后便失禁的患儿的。

　　2，香蕉。如上所述，香蕉中，尤其是不成熟的香蕉中，也含有大量的鞣酸。在北方市售的香蕉大多数是通过催熟后售买，这种方式催熟的香蕉，口感虽然不再具有鞣酸带来的酸涩感，其鞣酸成分依然存在，所以，很多孩子吃了以后，不但不能帮助排便，反而会加重便秘。这就是我们不推荐香蕉作为通便饮食的原因。

　　3，金银花露等中药制剂。金银花露以及部分清热泻火的中药制剂，因其含有性寒凉的成分，短期服用的确可以减轻小儿的便秘症状，但是长期服用易伤小儿脾肾之阳气，导致小儿消化功能受损。不可以长期使用。

　　那么能不能找到适合于患儿个体的基本通便食谱?适合于每个个体的统一食谱是不存在的。一般来讲，高纤饮食有助于缓解便秘症状。富含水溶性纤维的食物通过渗透作用通便。包括：果胶，玉米粉，南瓜，红薯，去皮土豆，柑橘等。富含不溶性纤维素的食物通过促进肠蠕动通便：如各种蔬菜(尤其可生食者)，豆类，含水丰富的莓类和西瓜，梨，李等，面食则似乎仅有全麦制品和燕麦片，玉米饼等粗加工食品。

　　相反的，我们日常所食用的奶及奶制品，肉类，精面粉加工食品类，蛋类，甜品类均可以成为治疗意义上的便秘饮食。

　　所以，适当增加高纤饮食，减少高蛋白和精制淀粉类的摄入，对于饮食结构问题导致的便秘至关重要。按照中国人合理营养结构的金字塔来推算，蔬菜水果+谷物薯类和杂豆，应该占每日饮食总重量的1/3至2/3，而在便秘的孩子中，上述比例基本是远远失衡的。

　　除了上面列举的食物，有的家长可能会问，吃蜂蜜可不可以啊，食物中多加点儿油呢?酸奶呢?可以吃辣的吗?考虑到个体差异，需要家长留意孩子对这些食品的反应，前面我们所谈到的是一般原则，适用于绝大多数的孩子。但是由于个体差异的存在，适用于您的孩子的具体食谱还需要家长用心观察和调整。除此以外，由于引起便秘的相当一部分原因是先天发育异常，部分患儿可能需要进一步做相应检查除外外科性疾患，如巨结肠，肛门直肠畸形，脊髓栓系等等并给与相应及时的手术干预。