2026年深圳少儿医保参保后待遇及门诊支付比例

　　2026年深圳少儿医保参保后待遇及门诊支付比例

　　2026年深圳居民医保（少儿学生）参保缴费后，参保人可享受普通门诊统筹、住院报销等待遇。普通门诊需先选定定点基层医疗机构，住院按医疗机构等级确定支付比例，市外就医另有规定。

　　一、普通门诊支付比例与选点

　　居民医保参保人在定点基层医疗机构就诊前都需要选点。14周岁以下的居民医保参保人，可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构，或者1家二级及以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构，享受普通门诊统筹待遇。参保人选定了一家社康后，选定社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康也将自动纳入选定范围，相当于“选1送N”。

　　选点操作指引：进入“深圳医保”微信服务号，点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”→登录系统后，点击“门诊选点”→选择“居民医保选点/变更”，点击“市内选定/变更”→阅读“办理须知”后，点击“下一步”→点击“选定/变更基层医疗机构”进入办理页面，选择所在的区域，再输入医疗机构名称或关键词，点击“查询”，进入选择社康页面，选中一家后点击选择，即可成功选定。

　　转诊说明：居民医保参保人选定了基层定点医疗机构后，因病情需要到市内其他非选定范围内的医疗机构看门诊，需由选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构办理转诊手续，才能享受普通门诊统筹待遇。同种疾病的转诊自办理之日起30日内有效，可以多次就医使用。

　　二、住院待遇要点

　　深圳居民医保参保人住院报销，市内不同等级医疗机构报销比例不同，具体如下：

　　三、市外就医待遇

　　1. 市外普通门诊。在异地看普通门诊，需选定一家异地联网定点基层医疗机构。在选定的基层医疗机构就医的，享受普通门诊统筹待遇；在非选定的医疗机构就医的，不享受普通门诊统筹待遇。

　　选点操作指引：进入“深圳医保”微信服务号，点击菜单栏“医保网办”→点击“掌上办事”→登录系统后，下滑至“我要办事”板块，点击“门诊选点”→根据参保情况选择“居民医保选点/变更”，点击“市外选定/变更”→阅读办理须知后点击“下一步”→点击“选定/变更市外基层医疗机构”，确定并点击拟选定机构所属区域，输入关键词搜索，点击拟选定的机构后，最后点击“选定”即可。

　　2. 市外住院。异地住院无需选点，可用医保直接结算。在异地已开通联网结算的医院住院，可享受的医保待遇如下：

　　已按规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续的，可享受与深圳市内就医相同的医保报销比例。

　　在异地急诊抢救就医的，医疗机构在办理“门诊结算”或“入院登记”时，应按接口标准规范要求如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”，这时将视同已备案，可以直接结算。基本医疗费用支付比例为深圳市内就医支付比例的90%。

　　临时外出就医的，省内支付比例为深圳市内就医支付比例的90%，省外支付比例为深圳市内就医支付比例的80%。

　　3. 市外普通门诊支付比例。已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的，执行市内就医支付比例；在异地急诊抢救的，按照市内就医支付比例的90%支付；其他临时外出就医的，按照市内就医支付比例的80%支付。

　　>>> 2026年深圳居民医保少儿学生参保缴费及待遇信息汇总