心理咨询师二级案例（五）
导语 下面是心理咨询师二级案例分析要点。
心理咨询师二级案例：
王某想戒烟，他希望能用心理学的方法帮助自己戒烟。所以前来咨询。
提问参考：
1、你是否有过类似的个案?请谈谈你对戒烟的心理治疗的想法。
咨询参考：
l写出戒烟的所有好处和戒烟的所有困难，以使其做好充分的心理准备;
l帮助案主制定戒烟计划，以推进戒烟的实施;
l提供具体的实施方法以供选择。
小芳，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以领她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法。
提问参考：
1、小芳是否有心理问题?是否属于心理咨询适合的对象?
2、她的问题采用怎样的疗法比较好?为什么?怎么做?
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l这是一个属于“生涯发展”类型的案例;
l她的行为脱离了她的团体，主要问题是对现实适应不良和独特性和可行性之间的失衡;
l采用“认知”方法比较合适。
陈某，男，大学生，本人来咨询。“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。
提问参考
1.大学生的心理行为问题属于什么问题?
2.你认为他应该如何面对现实状态?
对于如何帮助他走出困扰，请提供你的干预思路。
咨询参考：
l电脑游戏迷，行为适应不良，情感挫折。
l由于失恋而转向网络寻求安慰与替代。
l帮助他理解当前的主要问题，需要面对的实际问题和现实问题。对于大学生应是以学习为重，放在首位。挖掘电脑迷和情感挫折的关系，明确曲解的投射机制。对于电脑游戏迷的行为进行矫正。
李某，男。从学生时代起就觉得自己对周围的男性伙伴特别关注。一开始自己也没有在意，但自从进了大学之后，看见不少同学都有了女朋友，可自己对女同学却无论如何也提不起兴趣，反而对班上的一个男同学特别有好感。他与那位同学形影不离、亲密无间，虽然自己也觉得两人太亲密了，可却就是喜欢和他在一起。最近，他从网上看到了关于同性恋的一些知识，十分害怕，不知道自己是否真的是一个同性恋者。
提问参考：
1、你是否认为同性恋是一种性变态?
2、你认为李某是否是同性恋?
3、你会通过什么方式来帮助李某?
咨询参考：
l同性恋或同性恋倾向。
l确认李某是否真为同性恋;
帮助李某确认自己的态度;
帮助李某理性认识问题;
帮助他找到自己的方向。
张某，男，二十一岁。上高中时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声抱歉地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他开始发现，这一次次的“误会”越来越难以满足自己了，于是他开始了在女厕所内的“守株待兔”，这种情况一直延续到了大学。终于有一天，他的这种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应该这样做，但就是不能控制自己，因此希望得到咨询师的帮助。
提问参考：
1、张某属于什么问题?
2、这种心理问题的可能成因有哪些?
3、一般应当如何治疗?
咨询参考：
l窥阴癖。
l童年心理创伤;内向、与异性交往存在障碍。
l催眠;精神分析;行为疗法。
杨某，男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想1年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不?，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的?”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群;生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑?患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”该病例诊断为精神分裂症。
提问参考：
1、杨某属于什么问题?
2、你的依据是什么?
3、这一问题是否在心理咨询的范围内?
4、作为一名心理咨询师，你会如何处理该问题?
咨询参考：
l精神分裂症。
l药物治疗及心理治疗
l及时转介。
