深圳少儿与大学生医保政策解读

更新时间：2013-09-24 14:36:54

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十三、基本医疗保险的最高支付限额多少? 地方补充医疗保险最高支付限额多少?

　　在同一个社保年度内(当年7月至次年6月)，医疗保险统筹基金支付的最高限额与连续参保时间挂钩：

　　1、基本医疗保险最高支付限额：每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

　　2、地方补充医疗保险最高支付限额：每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

　　参保人在一个社保年度内医疗保险参保中断不超过三个月的，视同连续参保;参保中断超过三个月的，再次参保时重新计算连续参保时间。