更新时间：2024-07-16 16:12:42

参保人在省内异地或深圳市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务，发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用，可刷医保卡直接结算，实报实销。未成功直接结算的，可到就医机构办理补记账手续。

广东省内异地生育：

参保人在省内异地或深圳市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务，发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用，可刷医保卡直接结算，实报实销。未成功直接结算的，可到就医机构办理补记账手续。

广东省外异地生育：

广东省外生育的参保人，未能在异地医疗机构直接刷卡结算的生育医疗费用由个人先行支付，并可在分娩次日起3年内凭相关票据和病历资料向医疗保障经办机构申请一次性定额报销。

一次性定额报销标准：产检2600元；单胎顺产3200元；单胎难产分娩(指臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产)5200元；单胎剖宫产分娩：6000元；多胎分娩的，在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

职工可在分娩次日起3年内凭相关材料，通过“深圳医保”微信公众号或“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请，也可就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。

① 网上进行预审核申请

方式一：进入“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”，进入业务办理页面先登录，然后点击“我要生育”—“职工生育保险医疗费用核准预审核”，填写资料上传后，后台业务员对材料进行预审核，并短信告知申请人审核结果。

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方式二：登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统，点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准预审核”，填写资料上传后，后台业务员对材料进行预审核，并短信告知申请人审核结果。

网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(可复制链接到浏览器打开)

② 邮寄/线下提交材料

预审通过后，参保人可以根据短信提示，将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)或备齐材料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提交，工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。