更新时间：2025-03-04 09:45:30

深圳的医保基金起付线，只设于住院费用报销，门诊费用报销不设起付线。医保基金的封顶线包括基本医疗保险(基本医保)统筹基金封顶线和地方补充医疗保险(地补医保)基金封顶线。详见正文。

“起付线”是医保基金报销起付标准，可以看作“报销门槛”，指的是对于医保目录内的费用，参保人先承担一定金额的费用后，医保基金再按规定比例报销，起付线只设定于住院情形，门诊不设起付线。

“封顶线”是医保基金报销最高限额，指的是一个医保年度内累计医疗费用的报销上限，包括基本医保统筹基金封顶线、地方补充医保基金封顶线，连续参保时间越长，封顶线越高。

深圳的医保基金起付线，只设于住院费用报销，门诊费用报销不设起付线。

起付线标准根据住院的医院级别和就医情形执行，一个医疗保险年度内二次及以上住院的起付线会减半。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

“封顶线”是基本医保统筹基金报销最高限额，指参保人在一个医保年度内累计能从基本医保统筹基金获得的最高报销金额，连续参保时间越长，封顶线越高。

政策来源：深圳市医保局

链接：https://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10826882.html