深圳灵活就业人员生育报销流程
更新时间:2024-11-13 11:52:52
灵活就业参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,符合报销范围的,可刷医保卡直接结算,在省外如果结算时不能刷卡报销,先由个人垫付,事后提交材料申请报销。
更新时间:2024-11-13 11:52:52
灵活就业参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,符合报销范围的,可刷医保卡直接结算,在省外如果结算时不能刷卡报销,先由个人垫付,事后提交材料申请报销。
广东省内生育——现场刷卡实报实销:
灵活就业参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,符合报销范围的,可刷医保卡直接结算。未成功直接结算的,可到就医机构办理补记账手续。
广东省外生育&广东省内生育未刷卡报销的——事后申请一次性定额报销:灵活就业参保人在异地医疗机构就医未能直接结算或者补记账的生育医疗费用,先由个人支付,可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销,逾期不予受理。
事后申请报销的流程如下:第一步:进入深圳医保局官网(http://hsa.sz.gov.cn/),点击服务—个人网上服务系统
第二步:登录后点击“在线办理”—“生育保险”—“职工生育保险医疗费用核准预审核”
1、填写一次性定额报销信息时,请点击新增一行。在里面点选费用对象和申请项目。有多项时逐次点击新增一行。
2、填写分娩/终止妊娠/计划生育手术日期须准确。
3、通过此平台申请报销费用材料预审业务,只为报销材料的预审,具体办理情况以经办机构受理为准。材料预审的结果将通过短信告知,请根据短信内容进行下一步办理。材料预审通过的,请您在7个工作日内联系快递上门收件办理,我中心在正式受理后将继续为您办理后续业务,否则您将被视为自愿放弃本次预申请;材料预审不通过,将对您的预申请做退件处理
4、参保人应在法定时限内申请报销,逾期不予受理。申请时间以窗口提交资料时间为准。
5、参保人应当凭医疗费用的原始凭证申请报销,市医疗保险机构对已报销的凭证不予审核报销。
6、申报人提交的材料必须真实、合法、有效。如经查实有隐瞒、欺骗或提供虚假材料的,将依照相关法律法规追究责任。
预审核结果将通过短信告知,请根据短信内容进行下一步办理。
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