深圳特大疾病补充医疗保险相关问题解答

更新时间：2020-06-29 16:29:56

深圳市重疾补充医保11月1日开始办理参保，参保人缴交30元后，如果不幸患上恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等重大疾病，住院花的医疗费除了医保已经报销的那部分，如果你自付超过了1万元以上，那么自己掏腰包的这部分钱，70%还能再继续报销。

参保人患大病使用深圳30元重疾险可报销药品目录内药品所发生的费用，也能报销70%，最高报销不超过15万元。(以下是大家最关心的几个问题)

什么是重大疾病险?

重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象。如果你是被保人，不幸患了上述疾病，那么保险公司对你所花的医疗费用给予适当的补偿。

参保人参加重疾险后，可享受两方面待遇。

其一，在同一社会医疗保险年度内，参保患者的住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上，属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由承办机构支付70%。

其二，若参保患者使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品，可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元。

上述重疾药品包括治疗肺癌、乳腺癌、肠道癌等抗癌药，也包括部分治疗非肿瘤的药品，不少还为进口药，具体药品目录将由市人社局于近期公布。

特大疾病补充医疗保险是不是真的？

问：怎么之前没听过这个政策?真的假的?

答：深圳重疾补充医保是由人社局负责实施，平安养老保险深圳分公司中标所的，中标期为两年。个人6月1日首日办理参保。

问：只有深圳才能办理吗?医保参保地不在深圳的能办吗?

答：很抱歉，这是深圳出台的民生政策。只要是深圳正常参保的参保人均可自愿参加，参保地不在深圳的不可以。

问：我怎么知道自己是不是深圳医保的参保人?

答：可登陆深圳市社会保险基金管理局官方网站http://hrss.sz.gov.cn/szsi/查询个人参保状态。

问：什么时候截止?以后还能办吗?

答：团体截止时间为5月31日，个人参保截止时间为6月30日

保险年限只有半年?到期了怎么办？

问：只能保到2020年6月30日?

以为是长期险呢，后续呢?

答：这次平安中标的是两年，每年投保一次。因为医保年度追溯生效日是7月1日，所以从7月1日开始算起。明年7月后可以继续投保，两年以后深圳人社局将组织重新招标。也就是说，两年后还可以继续参保，但那时是不是平安保险就不一定了。

问：参了这个保险后才可以享受此待遇?那以前的能不能去报销啊?

答：以前的肯定不能啦，7月1日生效，此后的符合政策规定的报销标准的都可以累计报销。

参保要满足什么条件

问：我已经生病住院了，现在参保还来得及吗?

答：一句话：只要深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。不论你是否已经患病、不论你是不是深圳户口、不论你是不是退休老人，只要是在深圳参保状态正常的参保人都能办。

具体情况如下——

这些情况都可以参保↓

1、已领取养老金的老人、退休的老人

2、深圳戶籍的孩子在国外上学、深圳户籍的孩子在外地上大学

3、外国籍、香港人士;不是深户也没工作单位，自己做生意的;交够十五年已停交社保的;学生已经买了是学校医疗保险的。

这些情况不可以参保↓

社保很久没交了;

社保在惠州，不是深圳户口但在深圳租房居住已超两年;

以前有买社保，但现在全职带孩子没有上班也没有交社保;

之前在深圳只交了5年社保，后来在东莞买了一年，有两个月没买;

医保不在深圳在外地的深户籍人;

没有办社保又不是深圳户口人;

年龄已过55岁的人，且没有买社保的老年人

怎么查询社保和办理状态

社保余额怎么查? 深圳社保明细查询(图解)

问：我的账户余额超过3000多元了，是不用去办手续自动划扣?还要申请吗?

答：基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%（即3632.4元）的，由人社局统一划扣，无需填写申请表。(注意是医保余额不是社保余额!)

问：那医保余额怎么查?

答：登陆深圳市社会保险基金管理局个人服务网页查询。 深圳医保卡查询办法（图解）

问：怎么知道自动划扣成功参保了呢?

答：扫下面这个二维码，提交个人资料后，系统将自动提示是否已经为一档参保人。

小孩子如何办理特大疾病补充医疗保险?

问：小孩子购买了少儿保险后，也可以购买这个吗?

答：参加深圳市少儿医保均可参加缴费。由监护人扫描二维码进行参保。

问：我要帮我小孩买才五岁证件号是什么?还有电脑号是什么?

答：证件号是身份证号，电脑号是社保卡上的电脑号，新版社保卡为右下方倒数第二组数字。

特大疾病补充医疗保险如何报销

问：属于目录里的药品要是已经申请了慈善捐助还能报销吗?

答：可以。慈善资助部分费用不能报销，个人自付部分可以报销。

问：这个只能在社保绑定医院申请报销?

答：是的。

问：重大疾病药物花费最多报销15万，是指每年最多报15万呢，还是所有年最多报15万?

答：每个医保年度的报销限额为15万。

投保方式有哪些

三种投保方式

一是扫描下面二维码参保，直接可关注平安保险的微信，首页就有办理指南

二是登记官网参保。打开网页即可看到参保指南

三是现场咨询办理。目前，平安养老保险在全市社保分局37个窗口设有办理窗口。

>>>>>>深圳市重特大疾病补充医保办理地点一览

最后提醒，事关自己的切身利益，这20块钱掏的不冤枉，尽快办，宜早不宜迟。