广东跨市看病将可当场报销 21个市10月前铺开

今年10月份，全省21个地级市医保参保人将可在跨市就医时，实时结算，无需再先行垫付了。昨日，广东省医保异地就医联网结算管理系统启动。佛山市社保局和珠江医院喝上“头啖汤”。佛山市民或将于上半年，在广州30家定点医院可实时报销。另外，广东省流动就业人员医保跨省转移相关办法正在征求意见中，方案将于近日出台，7月份正式启动。

　　珠江医院喝上“头啖汤”

　　昨日上午，广东省医保异地就医联网结算管理系统启动仪式启动。佛山市社保局和珠江医院成该系统首批先行试点机构。该系统最直接的好处就是，市民跨市就医时，可当场实时结算，而无需再先行垫付现金，再回所在地社保机构报销。

　　广东省社保基金管理局局长林白桦以“章鱼”来说明该系统原理，“省社保局的系统相当于一条章鱼母体，地级市相当于章鱼爪子，只要接口接好了，各个地级市的社保信息就能通过母体接通，实现异地交换。”

　　提供身份证即可现场结算

　　昨日，珠江医院现场演示了该系统。院方工作人员轻点鼠标，输入一个异地转诊者的ID号，就可清晰地看到该病人的年龄、患病诊断等。院方以佛山异地就医者为例，佛山的参保人，在获得佛山社保部门批准，转诊到珠江医院住院后，只需向院方提供身份证。

　　接下来，所有事项只需医疗、社保机构处理即可。在省异地就医联网结算系统中，院方根据身份证号便可查询到参保人的信息。佛山参保人在珠江医院的全部就诊信息，包括入院方式、科室、诊断医生等将全部进入数据库。

　　参保人出院时，也只需提供身份证，便可在医院现场结算，个人只需支付个人该缴费用便可出院。

　　21个市10月前铺开

　　截至2009年底，广东省医疗保险参保人数达到了4568万人，排全国第一。当年支出医疗保险基金267.77亿元，异地就医的人次越来越多，目前的佛山与珠江医院一家远远不够。

　　下一步这个章鱼的触角将伸向哪里？林白桦的答案是21个地级市，“今年10月以前将在21个市全部推开。我们主要关注一批重点医院和广州、深圳、东莞、佛山等地服务质量好的特色医院。”

　　本次试点之后，下一个联网的可能是惠州社保局和陆军总医院。因为各市的医院已经与当地的社保局联网，所以新的工作就是，各地市社保部门跟省平台连接上。假设全省21个市的医保都与省平台连接上了，会有什么便利出现？广东省社会保险基金管理局医保部主任杨冠芬举例称，比如佛山的市民想到惠州就医，他就可以到惠州定点医院就医，结算时，数据通过惠州市医保传送到省，省传给佛山，佛山审核后再发回惠州，病人都是享受当场结算。

　　最新动态

　　流动人员医保跨省转移今年有戏

　　本月初，佛山市新社保信息系统在南海上线，实现了南海、禅城跨区就医实时结算。佛山市社保局副局长关智峰表示，6月份前，佛山五区将全部联网。此次省联网系统启动后，佛山市民或将于4月份可在广州珠江医院实时结算。现佛山在广州共有30家定点医院，余下29家有望于上半年与佛山通过省结算系统对接，届时，佛山市民到广州定点医院看病，均可实时报销。

　　那到时广州市民到佛山看病，能否实时报销？关智峰表示，届时要看广州医保系统有无与省结算系统联网，以及广州在佛山选择的定点医院情况。

　　林白桦还透露，广东省流动就业人员医保跨省转移相关办法正在征求意见中，或将于近期出台，7月份正式启动。